Innovations et pratiques de pointe

Une innovation

Une innovation peut être une technologie, un mode d’intervention, un mode d’organisation de soins et services ou un mode de gouvernance qui représente une nouveauté ou une amélioration de ce qui existe, répond à un besoin reconnu et non-satisfait et ajoute de la valeur à ce qui existe - INESSS, 2024.

Une pratique de pointe

Une pratique de pointe constitue une expertise spécifique et bien circonscrite qui représente une innovation par rapport aux pratiques courantes, fait l’objet d’un processus d’élaboration et d’implantation et est associée à la recherche et à l’évaluation. Une pratique de pointe doit en outre faire l’objet d’une mobilisation des connaissances au sein de l’établissement et auprès d’autres organisations - MSSS, 2010.

• Le CASR offre des formations en ligne qui mettent de l’avant une approche novatrice pour promouvoir, prévenir et intervenir en matière de santé mentale, de rétablissement et de mieux-être.
• Cette nouvelle pédagogie accessible à tous favorise la mixité des savoirs expérientiels, cliniques/pratiques et théoriques dans un espace de co-apprentissage inclusif, égalitaire et libre de tout jugement.
• Basé sur le modèle Recovery College, reconnu dans plus de 20 pays, le CASR s’appuie sur une pédagogie active fondée sur des données probantes. Ces résultats ont été confirmés ici même, au Québec, auprès des participants aux formations du CASR depuis 2019.

Responsables du projet

• Pr Catherine Briand - CÉRRIS - Centre de recherche de l’IUSMM (CR-IUSMM)
• Bureau de la mission universitaire de l’IUSMM
• Service de la formation continue de l'Université du Québec à Trois-Rivières (UQTR)

Guide d’intervention

Ce guide s’adresse à des cliniciens ayant déjà de l’expérience en thérapie comportementale dialectique. Il offre un modèle simple et concis afin de favoriser l’accès aux soins en santé mentale pour les personnes présentant une déficience intellectuelle.

Le programme vise principalement à favoriser la santé mentale et l’autonomie en fournissant à la personne et à son réseau de soutien les outils nécessaires pour développer progressivement des compétences en gestion autonome de ses émotions et pour améliorer leurs interactions au quotidien.

Responsables du projet

Programme de psychiatrie neurodéveloppementale adultes de l'IUSMM

• Dre Chloé Paquette-Houde - psychiatre
• Dre Lyne Taillefer - psychologue
• Jillian Louise Mills - orthophoniste

Avec la collaboration

• de Julie Archambault - psychoéducatrice, CIUSSS du Centre-Sud-de-l’Île-de-Montréal

Documentation

• Guide d’intervention ^PDF
• Outils de généralisation des apprentissages TCD-DI ^PDF
• Affiche - Développement et implantation d’un programme de thérapie
  comportementale dialectique ^PDF

En route vers mon rétablissement – Guide et journal de bord a été conçu par l’équipe de la clinique ConnecT - volet Premiers épisodes psychotiques (PEP) de l’IUSMM afin d’accompagner les personnes traitées à la clinique dans leur parcours de rétablissement.

Il permet de soutenir les échanges avec l’intervenant et l’équipe traitante en fournissant de l’information, des pistes de réflexion et des outils pratiques.

Responsables du projet

• Justine Rossi - ergothérapeute
• Nancy Gélinas - psychoéducatrice
• Équipe Connec-T de l'IUSMM

Avec la collaboration :

• de Cassandre Clermont-Moquin, patiente partenaire de l'IUSMM
• de Hann-Dolf Jean-Jacques, pair-aidant de la Société québécoise de la schizophrénie
• du Centre de recherche de l’IUSMM

Documentation

• Guide - En route vers mon rétablissement ^PDF
• Formulaire interactif - En route vers mon rétablissement ^PDF
• Affiche - Présentation du guide ^PDF

Équipe communautaire hybride d’interventions novatrices OSBL - Psychiatrie - SPVM (ÉCHINOPS)

L’équipe d’intervention interdisciplinaire ÉCHINOPS est composée d’infirmiers et infirmières et d'un psychiatre, d'intervenants d’organismes communautaires et d'agents du Service de Police de la Ville de Montréal. 

Elle permet de faciliter l’accès aux services en santé mentale, incluant l’évaluation médicale et psychiatrique, pour ceux et celles qui interagissent avec les policierset qui présentent une détresse psychologique importante. Les actions de cette équipe permettent ainsi de prévenir les hospitalisations et de diminuer le nombre d’appels aux services d’urgence.

Responsables du projet

• Dr Luigi De Benedictis
• Équipe du CLSC St-Michel et de St-Léonard
• Service de police de la ville de Montréal

Avec la collaboration

• de Pr Marie-Hélène Goulet, Centre de recherche de l’IUSMM (CR-IUSMM)

Depuis 2019, un chien Mira a rejoint l’équipe du Programme de soutien et d’intervention clinique (PSIC).

L’intervention assistée par un chien permet de soutenir les personnes présentant des problèmes de santé mentale graves qui vivent dans une ressource d’hébergement afin de contribuer à leur réadaptation et à leur rétablissement.

Depuis son arrivée, de nombreux bienfaits ont été observés lors de la présence du chien d’assistance lors d’interventions de l’équipe du PSIC. L’animal agit notamment à titre de co-intervenant en contribuant au développement d’un lien de confiance fort, nécessaire à la réussite de toute intervention.

Responsables du projet

• Annie Desjardins et Léa Marie George - psychoéducatrices
  Programme de soutien et d’intervention clinique (PSIC) de l’IUSMM
• Avec le soutien de la Fondation de l’IUSMM

Documentation

• Intervention assistée par l’animal : les objectifs possibles à travailler et ses bienfaits - Équipe PSIC ^PDF

Au Centre de recherche de l’IUSMM (CR-IUSMM), des équipes ont développé une approche de thérapie innovante qui utilise l’expérience immersive et réaliste grâce à la réalité virtuelle (3D) : La thérapie Avatar. 

Cette approche audacieuse ou d’avant-garde permet au patient, avec la collaboration d’un psychothérapeute qualifié, de créer virtuellement des personnages et des situations inspirés de son expérience personnelle. Un avatar sera élaboré afin de représenter la voix (schizophrénie) ou la situation (cannabis et dépression) qui cause les symptômes à diminuer. Les séances de thérapie permettent de dialoguer avec l’avatar dans un espace relationnel sécuritaire afin d’apprendre à développer de nouvelles stratégies de régulation émotionnelle et permettre de réduire les symptômes psychiatriques.
 
Différents projets de recherche clinique sont en cours auprès de trois types de population : 

• Thérapie Avatar pour la schizophrénie réfractaire : Cette approche vise à atténuer l’impact des hallucinations auditives chez les personnes atteintes de schizophrénie qui ne répondent pas aux traitements pharmacologiques habituels.
• Thérapie Avatar pour les troubles liés à l’usage de cannabis : Cette approche vise à diminuer les méfaits reliés aux habitudes de consommation de cannabis et à augmenter la qualité de vie chez les personnes vivant avec un problème de santé mentale.
• Thérapie Avatar pour la dépression réfractaire : Cette étude exploratoire vise à évaluer l’efficacité de l’approche Avatar chez les personnes qui ne répondent pas aux traitements habituels de la dépression.

Responsables du projet

• Dr Alexandre Dumais et Pr Stéphane Potvin
  Centre de recherche de l’IUSMM

Avec la collaboration

• de Stéphane Gagnon, psychologue à l’IUSMM

Avec le soutien

• de la Fondation de l’IUSMM

Ce guide d’implantation présente la démarche ainsi que les modalités reliées à l’implantation et à l’utilisation de salles d’apaisement en santé mentale pour des unités ayant des mesures de sécurité plus restrictives, tel qu’en psychiatrie légale, et des unités hébergeant une population hétérogène exprimant des besoins variés, comme en psychiatrie générale.
 
Basé sur une revue systématique de la littérature, sur une étude pilote d’implantation à l’IUSMM et sur les savoirs expérientiels de professionnels et d’un usager, ce projet s’inscrit dans une approche axée sur le rétablissement en santé mentale. Les résultats démontrent que la salle d’apaisement constitue un outil précieux pour réduire le niveau de détresse et la tension interne des usagers et, potentiellement, prévenir les comportements violents et le recours à des mesures coercitives. Elle favorise ainsi l’autonomisation des personnes en soutenant le développement des capacités de gestion des émotions et en favorisant l’alliance thérapeutique avec le personnel soignant.

Documentation

• Guide d’implantation de salles d’apaisement en santé mentale ^PDF

Cette aide à la réflexion vise à soutenir une introspection individuelle ou en équipe pour lutter contre la stigmatisation en santé mentale et favoriser des milieux de travail bienveillants. Ancrée dans les bonnes pratiques et développée en collaboration avec des personnes avec un vécu expérientiel, elle invite à réfléchir aux mots que nous utilisons et à leur impact sur l’expérience et le rétablissement des personnes qui vivent avec des enjeux de santé mentale.

Responsables du projet

Équipe du Bureau de la mission universitaire de l’IUSMM

• Marie-Ève Vautrin-Nadeau, agente de planification, de programmation et de recherche
• Kathy Dahl, agente de planification, de programmation et de recherche
• Miré Saralta, cheffe de service 

Avec la collaboration de

• Josée Fournier, patiente partenaire de l’IUSMM
• Alexandre Gervais Gauthier, conseiller cadre en soins infirmiers, Direction des soins infirmiers
• Catherine Hinse, patiente partenaire de l’IUSMM
• Elyse Leconte, infirmière clinicienne spécialisée en dépendance et santé mentale, Direction des programmes en santé mentale, dépendance et itinérance
• Anna Lessard, patiente partenaire de l’IUSMM
• Bernard Saulnier, patient partenaire de l’IUSMM
• Émilie Varin, conseillère cadre en psychoéducation et éducation spécialisée, Direction des services multidisciplinaires, santé et services sociaux, volet des pratiques professionnelles

Documentation

Aide à la réflexion – Le pouvoir des mots sur la santé mentale ^PDF

Description

Ce guide pratique se veut un recueil succinct des informations incontournables pour favoriser des soins de qualité dans un contexte clinique de première ligne auprès des personnes présentant un trouble de la personnalité limite (TPL). Développé par un psychiatre du Service des troubles relationnels et de la personnalité (STRP) de l'IUSMM et une résidente en psychiatrie de l'Université de Montréal, le guide propose des repères pour soutenir le dépistage, le diagnostic, la divulgation et l'intervention afin de favoriser une meilleure relation thérapeutique.

Le guide comprend des outils cliniques, ainsi que des fiches psychoéducatives pouvant être remises aux usagers (conçues par l'Association québécoise pour les soins et la recherche en troubles de la personnalité).

En complément à ce guide, une série de vidéos éducatives est disponible pour le grand public et les différents professionnels en santé mentale afin de favoriser la déstigmatisation et la réappropriation du pouvoir des personnes qui présentent un trouble de la personnalité et de leurs proches. Développées avec la collaboration de quatre patients partenaires de l'IUSMM et le soutien du CEMTL, ces vidéos illustrent différents parcours de rétablissement à travers des informations cliniques utiles pour tous.

Responsables du projet

• D^r Simon Poirier, psychiatre, IUSMM
• D^re Danièle Houde, résidente en psychiatrie

Documentation

• Trouble de la personnalité limite : Guide de soins à l’intention des cliniciens et cliniciennes œuvrant en soins de première ligne ^PDF

En savoir plus

Outils complémentaires pour le grand public et les professionnels   
Association québécoise pour les soins et la recherche en troubles de la personnalité